Válvulas auriculoventriculares
Las válvulas AV (las válvulas tricúspide y mitral) impiden el flujo retrógrado de sangre desde los
ventrículos hacia las aurículas durante la sístole, y las válvulas semilunares (es decir, las válvulas
aórtica y de la arteria pulmonar) impiden el flujo retrógrado desde las arterias aorta y pulmonar hacia
los ventrículos durante la diástole. Estas válvulas, que se muestran en la imagen para el ventrículo
izquierdo, se cierran y abren pasivamente. Es decir, se cierran cuando un gradiente de presión
retrógrada empuja la sangre hacia atrás, y se abren cuando un gradiente de presión anterógrada fuerza
la sangre en dirección anterógrada. Por motivos anatómicos, las válvulas AV, que están formadas por
una película delgada, casi no precisan ningún flujo retrógrado para cerrarse, mientras que las válvulas
semilunares, que son mucho más fuertes, precisan un flujo retrógrado bastante rápido durante algunos
milisegundos.
Función de los músculos papilares
La imagen anterior también muestra los músculos papilares que se unen a los velos de las válvulas AV
mediante las cuerdas tendinosas. Los músculos papilares se contraen cuando se contraen las paredes
ventriculares, pero, al contrario de lo que se podría esperar, no contribuyen al cierre de las válvulas.
Por el contrario, tiran de los velos de las válvulas hacia dentro, hacia los ventrículos, para impedir que
protruyan demasiado hacia las aurículas durante la contracción ventricular. Si se produce la rotura de
una cuerda tendinosa o si se produce parálisis de uno de los músculos papilares, la válvula protruye
mucho hacia las aurículas durante la contracción ventricular, a veces tanto que se produce una fuga
grave y da lugar a una insuficiencia cardíaca grave o incluso mortal.
Válvulas aórtica y de la arteria pulmonar
Las válvulas semilunares aórtica y pulmonar funcionan de una manera bastante distinta de las válvulas
AV. Primero, las elevadas presiones de las arterias al final de la sístole hacen que las válvulas
semilunares se cierren súbitamente, a diferencia del cierre mucho más suave de las válvulas AV.
Segundo, debido a sus orificios más pequeños, la velocidad de la eyección de la sangre a través de las
válvulas aórtica y pulmonar es mucho mayor que a través de las válvulas AV, que son mucho
mayores. Además, debido al cierre rápido y a la eyección rápida, los bordes de las válvulas aórtica y
pulmonar están sometidos a una abrasión mecánica mucho mayor que las válvulas AV. Las válvulas
AV tienen el soporte de las cuerdas tendinosas, lo que no ocurre en el caso de las válvulas
semilunares. A partir de la anatomía de las válvulas aórtica y pulmonar (que se muestra para la
válvula aórtica en la parte inferior de la imagen ) es evidente que deben estar situadas sobre una
base de un tejido fibroso especialmente fuerte, pero muy flexible para soportar las tensiones físicas
adicionales.
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